Nama Sesuai NIK
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Alamat Sesuai NIK
Provinsi
Kota/Kabupaten
Kecamatan
Kelurahan
Kode Pos
Nomor NPWP
Email
Nomor Telepon/HP
Nama Ahli Waris
Nomor Kartu Keluarga
Upload NIK/KTP